医師国家試験落ちそうなゆめちゃんきたよぉ🤥

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 01:17:15.94

今日はヘラってるよぉ🤥

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 01:51:13.15

来年試験だわ、つら

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 01:51:33.52

採点除外問題出してんじゃねえよww

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 01:51:43.66

>>73
はよ次問だせや

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 01:52:19.27

>>74
今からやれば大丈夫🤥
ゆめちゃんみたいに1ヶ月前から始めちゃだめだよぉ🤥

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 01:53:13.47

>>76

59歳の女性。歩行障害を主訴に来院した。半年前から立ちくらみとともに歩行時にふらついて、よく壁にぶつかるようになった。同時期から頑固な便秘を自覚し、尿失禁もみられるようになった。歩行障害は徐々に悪化し、1週間前には転倒した。最近では箸も使いにくくなった。既往歴、家族歴に特記すべきことはない。仰臥位での血圧は110/70mmHg、脈拍60/分であり、起立2分後の血圧は80/60mmHg、脈拍62/分であった。心音と呼吸音に異常を認めない。胸腹部には異常を認めない。神経診察では構音障害を認める。上肢では鼻指鼻試験で両側の測定障害がみられ、回内回外試験では変換運動障害も認める。四肢には両側とも同程度の筋強剛を認めるが振戦はみられない。歩行時には体幹動揺を認める。

考えられる疾患はどれか。

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 01:53:53.00

>>78
パーキンソン病

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 01:53:57.89

>>78
水頭症

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 01:54:23.85

>>78
多発性硬化症？

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 01:54:48.68

何留？

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 01:55:08.73

受かってたらイキリ散らすんでしょ🥺

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 01:56:00.60

答えは多系統萎縮症🤥
自律神経障害小脳障害錐体外路障害３徴あるからね🤥

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 01:56:21.29

>>82
１りゅう🤥

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 01:56:42.23

>>83
ゆめちゃん謙虚やからそんなことしないよぉ🤥

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 01:56:48.95

>>84
つまり全部アウト？

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 01:56:56.11

ぎょえ

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 01:57:38.59

というか解説もっと書いたほうがええ？🤥
非医療者わからん気がする🤥

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 01:57:50.45

>>87
そう🤥

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 01:58:00.46

>>89
可能ならそうしてや

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 01:58:31.20

>>90
寝たきり確定なんやね

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 01:59:20.27

例えば内科志望だけど他の外科とか肛門科とかの領域も勉強しないといけないの？🥺

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 01:59:22.48

さっきの問題の詳細な解説🤥
①起立性低血圧（仰臥位血圧110/70mmHg→起立2分後血圧80/60mmHg）
②頑固な便秘・尿失禁
③構音障害
④鼻指鼻試験で両側の測定障害
⑤回内回外試験では変換運動障害
⑥筋強剛（ただし振戦なし）
⑦歩行時には体幹動揺
①②より自律神経障害、④⑤⑦より小脳障害、⑥より錐体外路障害が読み取れる（③は小脳障害によるものととらえることもできるし、脳神経等の障害による運動障害と考えても矛盾しない）。これほど多彩な症候を同時に認める疾患としては多系統萎縮症が考えやすい。

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 02:00:03.89

>>93
そうだよぉ🤥
医者はなんでもみれる設定になってるからだよぉ🤥

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 02:00:47.12

>>94
Qbコピペしてないか

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 02:01:20.93

次の問題
72歳の女性。血小板減少の精査を自宅近くの医療機関で行っていたが、精神症状が出現したため入院となった。感冒様症状で自宅近くの医療機関を受診したところ血小板5.6万と減少を認めた。翌日からつじつまの合わない言動が出現したため入院となった。意識レベルはJCS I-2。体温37.9℃。脈拍76/分、整。血圧156/96mmHg。眼瞼結膜は貧血様で、眼球結膜に軽度黄染を認める。胸骨右縁第2肋間を最強点とするLevine 2/6の収縮期駆出性雑音を聴取する。呼吸音に異常を認めない。腹部の診察で異常を認めない。尿所見：蛋白2＋、潜血3＋。血液所見：赤血球230万、Hb 6.1g/dL、Ht 26％、白血球9,700、血小板4.7万、PT-INR 1.1（0.9～1.1）、APTT 26.1秒（基準対照32.2）、FDP 9μg/mL（基準10以下）。血液生化学所見：総ビリルビン2.4mg/dL、直接ビリルビン0.5mg/dL、AST 50U/L、ALT 40U/L、LD 1,150U/L（基準120～245）、尿素窒素70mg/dL、クレアチニン2.5mg/dL。末梢血塗抹May-Giemsa染色標本で破砕赤血球がみられる。　
この疾患なんでしょう🤥

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 02:01:29.76

完全にコピペやね

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 02:01:43.34

>>96
残念🤥
medu4の解説でした🤥

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 02:02:23.99

というか問題番号書くからそれググって解説みてちょ🤥

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 02:03:33.19

全くわからないけどアルツハイマーじゃね

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 02:03:35.50

Husか

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 02:03:41.85

紫斑病？

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 02:05:28.79

わかんないけどあたまのびょうきだよぉ🤥

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 02:05:37.29

ほんまやhusや

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 02:06:15.41

いやTTPや

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 02:06:55.14

どっちやねん

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 02:07:12.53

正解は性血小板減少性紫斑病🤥
血小板減少精神神経障害溶血性貧血腎機能障害発熱の５徴があるからね🤥
問題番号は116A37

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 02:08:02.93

>>108
病名は血栓性血小板減少性紫斑病ね🤥

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 02:08:28.68

これもうわかんねぇな

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 02:08:50.74

ゆめちゃん中国人みたいだよぉ🤥💢

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 02:09:09.06

この鑑別むずい

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 02:09:25.02

HUSって答えた人はもっと勉強してどうぞ🤥

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 02:10:17.99

はい…

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 02:11:03.13

QBやっとけば受かる

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 02:11:41.19

多分最後の問題
みんな大好き精神科の問題だよぉ🤥

34歳の女性。「誰彼かまわず夜中に電話をする」状態が持続するため、母親に連れられて来院した。2週間前から話している内容がまとまらない、些細なことを契機に笑い出すと止まらないなど、普段とは異なる行動がみられた。睡眠をほとんどとっていないが、本人は疲れを感じていない。親戚や友人の電話でマンションや車の購入計画などを話し、相手が反対すると激しく怒り出すようになった。血液検査、脳画像検査、脳波検査、脳脊髄液検査で異常は認めず、違法薬物の摂取もなかった。
この疾患は？
また可能ならこの患者にみられる症状も答えてみよう🤥

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 02:12:04.44

>>115
一周目問題しかやってないけど受かる気しないよぉ🤥💦

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 02:12:09.66

毎日六千カロリーは軽くとり続けているから糖尿病だと思うよ。

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 02:13:01.07

双極

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 02:14:26.86

正答率95％で草
ワイ受からんわ

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 02:15:13.19

答えは双極性障害🤥
意欲の亢進観念奔逸気分高揚睡眠欲求の減少誇大妄想易怒性の症状がみられるよぉ🤥
問題番号は116F56

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 02:15:42.41

>>118
おけ
内科でいいから受診してね

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 02:16:20.37

ゆめちゃんもう疲れたよぉ🤥

**風吹けば名無し** · 2023/01/28(土) 02:16:42.79

選択肢見る前に鑑別するの大事やね
ゆめちゃんサンガツ